Coordenação do Cuidado – Disciplina 9

Aperfeiçoamento da Prática em Coordenação do Cuidado a partir da Atenção Primária à Saúde

Módulo III – Estratificação e Classificação de Risco na APS

Disciplina 9

Integração das Ações de Promoção à Saúde e Integração da Vigilância em Saúde com a APS

Continuaremos os estudos do Módulo III – Estratificação e Classificação de Risco na APS.

Na disciplina 9: Integração das Ações de Promoção da Saúde e Integração da Vigilância em Saúde com a APS, você compreenderá como a Atenção Primária, a Vigilância em Saúde e a Promoção da Saúde devem atuar juntas e de forma contínua no território.

A proposta é mostrar que promover saúde vai além de ações isoladas: exige uma integração prática capaz de transformar dados epidemiológicos em decisões e intervenções concretas no cotidiano da comunidade.

Essa integração permite identificar riscos, orientar intervenções, fortalecer a prevenção e enfrentar determinantes sociais diretamente onde as pessoas vivem, garantindo que o cuidado seja permanente, participativo e voltado para a melhoria real da qualidade de vida da população.

Antes de começar seus estudos, avance para conhecer os objetivos de aprendizagem que irão orientar sua trajetória nesta disciplina.

Objetivos de Aprendizagem

Ao final de seus estudos, espera-se que você seja capaz de:

Compreender os conceitos e os princípios fundamentais da Promoção da Saúde e da Vigilância em Saúde, reconhecendo sua importância para a construção de um sistema de saúde integrado na Atenção Primária à Saúde (APS).

Analisar e integrar as ações de Promoção da Saúde e de Vigilância em Saúde à Atenção Primária à Saúde (APS), compreendendo o papel estratégico da APS como articuladora dos demais pontos de Atenção à Saúde.

Desenvolver habilidades para planejar, executar e monitorar programas e intervenções de Promoção da Saúde, incorporando estratégias de Vigilância em Saúde a fim de garantir a continuidade e a efetividade das ações no território.

Utilizar dados epidemiológicos e de Vigilância em Saúde para subsidiar a tomada de decisões e o planejamento de ações locais integradas voltadas à melhoria das condições de saúde da população.

A integração entre a Atenção Primária à Saúde (APS) e a Vigilância em Saúde (VS) no território permite transformar dados em decisões concretas e ações que realmente impactam o cuidado da população.

Nesta disciplina, aprenderemos como essa integração acontece na prática, utilizando dados públicos secundários para planejar, definir prioridades e monitorar as ações de saúde em cada local.

Para facilitar essa compreensão, podemos imaginar o sistema de saúde como uma orquestra. Assim como cada instrumento precisa tocar em sintonia para que a música seja harmoniosa, a Promoção da Saúde depende da coordenação entre serviços, profissionais, gestores e a comunidade. Quando todos atuam de forma integrada, o resultado é um cuidado mais organizado, eficiente e capaz de melhorar a qualidade de vida da população.

Agora, prossiga para entender como essa metáfora da orquestra ajuda a visualizar a organização das ações de saúde no território e por que a integração entre APS e VS é essencial para o funcionamento do sistema.

Orquestra Sinfônica e Trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS)

Como vimos, as ações de Vigilância em Saúde na APS podem ser comparadas a uma orquestra sinfônica.

Clique nos ícones e explore como essa analogia revela o valor da integração no cuidado.

Maestro

Músicos e Musicistas

Instrumentos

Partitura

Ensaios

Harmonia

Público

Concerto aplaudido de pé

Relaciona-se ao Gestor Local de Saúde e à Coordenação da APS.

Planeja, organiza e integra as ações de saúde no território, garantindo que as equipes atuem de forma articulada e alinhada às necessidades da população.

Relaciona-se aos Profissionais de Saúde.

Cada profissional desempenha um papel específico no cuidado em saúde, atuando de forma integrada e fortalecendo o trabalho interprofissional nas equipes.

Relaciona-se às Ações e às Estratégias de Promoção da Saúde.

Incluem ações de educação em saúde, de alimentação saudável, de práticas corporais, de saúde mental e de prevenção de agravos, contribuindo de forma complementar para o cuidado da população.

Relaciona-se às Políticas Públicas e às Diretrizes.

Reúne políticas, protocolos, portarias e documentos orientadores da saúde, direcionando as ações e contribuindo para a organização e a continuidade do cuidado.

Relaciona-se ao Planejamento e à Capacitação.

Envolve reuniões de equipe, educação permanente e avaliação das práticas, permitindo alinhar ações e realizar ajustes no processo de trabalho.

Relaciona-se à Integração entre Vigilância em Saúde e APS.

Articula ações de promoção, prevenção e cuidado no território, utilizando informações e dados em saúde para orientar intervenções e prioridades locais.

Relaciona-se à Comunidade.

Participa das ações e contribui para a construção do cuidado em saúde, fortalecendo as estratégias desenvolvidas no território.

Relaciona-se aos Resultados em Saúde.

Representa a melhoria da qualidade de vida, do bem-estar e da autonomia da população, mostrando que o trabalho integrado torna o cuidado mais efetivo e resolutivo.

Como vimos, as ações de Vigilância em Saúde na APS podem ser comparadas a uma orquestra sinfônica.

Clique nos ícones e explore como essa analogia revela o valor da integração no cuidado.

Maestro

Relaciona-se ao Gestor Local de Saúde e à Coordenação da APS.

Planeja, organiza e integra as ações de saúde no território, garantindo que as equipes atuem de forma articulada e alinhada às necessidades da população.

Músicos e Musicistas

Relaciona-se aos Profissionais de Saúde.

Cada profissional desempenha um papel específico no cuidado em saúde, atuando de forma integrada e fortalecendo o trabalho interprofissional nas equipes.

Instrumentos

Relaciona-se às Ações e às Estratégias de Promoção da Saúde.

Partitura

Relaciona-se às Políticas Públicas e às Diretrizes.

Reúne políticas, protocolos, portarias e documentos orientadores da saúde, direcionando as ações e contribuindo para a organização e a continuidade do cuidado.

Ensaios

Relaciona-se ao Planejamento e à Capacitação.

Envolve reuniões de equipe, educação permanente e avaliação das práticas, permitindo alinhar ações e realizar ajustes no processo de trabalho.

Harmonia

Relaciona-se à Integração entre Vigilância em Saúde e APS.

Articula ações de promoção, prevenção e cuidado no território, utilizando informações e dados em saúde para orientar intervenções e prioridades locais.

Público

Relaciona-se à Comunidade.

Participa das ações e contribui para a construção do cuidado em saúde, fortalecendo as estratégias desenvolvidas no território.

Concerto aplaudido de pé

Relaciona-se aos Resultados em Saúde.

Representa a melhoria da qualidade de vida, do bem-estar e da autonomia da população, mostrando que o trabalho integrado torna o cuidado mais efetivo e resolutivo.

Essa analogia mostra que, assim como em uma orquestra sinfônica, a Promoção da Saúde e a integração entre VS e APS dependem de um trabalho coletivo, articulado e contínuo para alcançar resultados de qualidade.

Diante disso, convidamos você a refletir sobre seu papel na APS. Ao planejar ações de Promoção da Saúde em seu território, considere a seguinte pergunta:

“Essa ação de Promoção da Saúde contribuirá para melhorar os indicadores de saúde da população sob minha responsabilidade sanitária?”

A seguir, na próxima temática, abordaremos com mais profundidade como a VS e a APS podem atuar de forma integrada.

Ações de Promoção em Saúde no território: Integração da Atenção Primária à Saúde (APS) com a Vigilância em Saúde (VS)

Um dos marcos mais importantes relacionados a essa temática foi a criação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), instituída pela Portaria MS/GM n.º 687, de 30 de março de 2006, redefinida pela Portaria n.º 2.446, de 11 de novembro de 2014, e consolidada na Portaria de Consolidação n.º 2, de 28 de setembro de 2017.

A PNPS reafirmou o compromisso do Estado brasileiro com a ampliação e a qualificação das ações de Promoção da Saúde nos serviços e na gestão do SUS.

A partir disso, a temática passou a integrar a agenda estratégica dos gestores e os Planos de Saúde, em consonância com os princípios da descentralização, da regionalização e da gestão compartilhada do SUS (Brasil, 2014).

Nesse contexto, a rede intersetorial é um dos pilares da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), pois reconhece que os Determinantes Sociais da Saúde vão além do setor saúde e exigem articulação entre diferentes políticas públicas e setores da sociedade.

Assim, a integração entre Vigilância em Saúde (VS) e Atenção Primária à Saúde (APS) contribui para um cuidado mais integral, territorializado e resolutivo. Essa rede envolve diferentes áreas, como saúde, educação, assistência social, meio ambiente, trabalho e cultura, atuando de forma integrada no território (Aurélio et al., 2015).

A PNPS também compreende que a saúde é produzida no cotidiano das pessoas e está relacionada a temas prioritários, apresentados no Quadro 1.

Quadro 1 ─ Temas prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde

Temas Prioritários da PNPS

Formação e educação permanente.

Alimentação saudável e adequada.

Práticas corporais e atividade física.

Enfrentamento do uso do tabaco e seus derivados.

Enfrentamento do uso abusivo de álcool.

Promoção da mobilidade segura e sustentável.

Promoção da cultura da paz e de direitos humanos.

Promoção do desenvolvimento sustentável.

Fonte: adaptado de Brasil, 2014.

#Fica a dica!

A identificação do aumento de casos de dengue pode ser realizada tanto pela APS quanto pela Vigilância em Saúde, a partir dos atendimentos realizados, da análise de dados, das notificações e da observação de eventos no território.

Após essa identificação, as equipes que atuam no território, especialmente os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e os Agentes de Combate às Endemias (ACE), devem se articular para planejar ações de prevenção, de controle e de cuidado da população, mobilizando a comunidade e fortalecendo o trabalho integrado no território.

Portanto, diante dessas situações, ocorre uma atuação integrada no território:

Vigilância em Saúde
Identifica o aumento de casos de dengue no território.

Atenção Primária à Saúde (APS)
Mobiliza ACS, ACE e demais profissionais para ações de prevenção, de controle e de cuidado da população.

Intersetorialidade

Outros setores também atuam no enfrentamento da dengue:

Educação: promove ações nas escolas.

Meio ambiente: realiza ações de limpeza urbana.

Assistência social: acompanha famílias em situação de vulnerabilidade.

Na prática cotidiana, a integração entre APS e VS pode ser observada na atuação conjunta dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS/TACS) e dos Agentes de Combate às Endemias (ACE), profissionais que desempenham funções complementares no território.

A atuação integrada desses profissionais fortalece o diagnóstico territorial, a Promoção da Saúde e a prevenção de doenças.

Para saber mais sobre a organização das ações e dos serviços de saúde bem como as principais políticas relacionadas, clique aqui e acesse o e-book da disciplina.

#Fica a dica!

A integração entre APS e VS vai além da atuação conjunta dos ACS/TACS e dos ACE. Ela envolve planejamento local, análise de dados, organização do cuidado e ações de intervenção no território.

Para que essa integração aconteça de forma articulada, é importante que toda a equipe conheça os principais indicadores de saúde do território e participe do planejamento das ações de promoção, prevenção e cuidado.

Pensando nisso, reflita como ações relacionadas à VS podem ser fortalecidas em sua atuação no território.

Agora, como podemos relacionar essas questões com a analogia da orquestra?

Assim como os músicos precisam seguir as partituras, escutar uns aos outros e manter o ritmo para produzir uma apresentação harmoniosa, o SUS também depende da integração entre APS, Vigilância em Saúde (VS), Sistemas de Informação em Saúde (SIS) e das normativas que orientam as ações em saúde.

Quando os dados e os sistemas são utilizados de forma qualificada, torna-se possível identificar riscos, monitorar agravos, planejar intervenções e fortalecer o cuidado integral à população.

Por outro lado, o uso inadequado dos sistemas de informação e a falta de integração entre os serviços podem comprometer a análise da situação de saúde e a tomada de decisão no território.

Clique no termo em destaque para visualizar o conteúdo.

Como vimos, a integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Primária à Saúde exige planejamento das ações e conhecimento dos indicadores e das prioridades de saúde do território.

Nesse contexto, o Plano Nacional de Saúde orienta a organização das ações, a definição de metas, o acompanhamento de indicadores e o planejamento das prioridades de saúde de cada município ao longo de quatro anos.

Sua elaboração considera as necessidades da população, a análise da situação de saúde do território, os objetivos pactuados e o monitoramento das ações desenvolvidas.

Para conhecer os objetivos, as diretrizes e as metas sobre o Plano Nacional de Saúde (2024–2027), clique aqui para acessá-la na íntegra.

Refletindo sobre os indicadores da PNS

Observando a tabela ao lado do Plano Nacional de Saúde (PNS), responda à questão a seguir:

Qual foi a taxa de mortalidade infantil no Brasil no ano de 2023?

7,82.

8,44.

6,35.

12,5.

Tabela 1 ─ Taxas de Mortalidade Infantil, Neonatal e Pós-Neonatal. Brasil, 2020-2023

Indicador

2020

2021

2022*

2023*

Taxa de mortalidade infantil

12,2

12,5

8,31

8,44

Taxa de mortalidade neonatal

8,8

6,28

6,35

Taxa de mortalidade pós-neonatal

3,4

3,7

2,04

2,09

Clique nas setas para visualizar o conteúdo.

Fonte: adaptado de Brasil, 2024a, p. 128.

#Fica a dica!

Consulte o Plano Municipal de Saúde (PMS) e a Programação Anual de Saúde (PAS) vigentes em seu município e reflita sobre as questões a seguir:

Qual é a taxa de mortalidade infantil do seu município?
O que foi pactuado em relação à mortalidade infantil e materna?
Em qual instrumento de gestão esse indicador está descrito?
Você conhece os indicadores de saúde pactuados no seu município?
Em sua prática cotidiana, você desenvolve ações para contribuir com as metas estabelecidas no PMS?

Utilização da estratificação de risco no Planejamento de Ações e na Priorização de Grupos no território

Nessa temática, abordaremos o território como base para a operacionalização da estratificação de risco, com foco na identificação de prioridades e no planejamento de ações integradas entre APS e VS.

Como vimos na disciplina 8, os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), bem como as condições epidemiológicas e ambientais, orientam a organização das ações e ajudam a identificar situações de maior vulnerabilidade e risco na população.

Clique aqui para acessar o e-book da disciplina e aprofundar seus conhecimentos sobre essa temática.

Nesse contexto, a estratificação de risco fortalece a integração entre APS e VS ao reunir:

Essas informações auxiliam na identificação de vulnerabilidades, no planejamento das ações e na organização do processo de trabalho das equipes. De acordo com Coelho e Savassi (2004), as ferramentas de estratificação de risco possibilitam identificar situações de vulnerabilidade e orientar a definição de prioridades para o acompanhamento das famílias e do território, conforme discutido na Disciplina 8.

A seguir, observe um estudo de caso sobre a utilização dessas ferramentas no planejamento das ações em saúde.

Na prática!

Estudo de caso: utilização da estratificação de risco no planejamento de ações no território

A equipe de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), localizada em um território urbano com aproximadamente 60.000 pessoas adscritas, identificou aumento no número de casos de dengue nas últimas semanas, associado à presença de áreas com acúmulo de lixo e abastecimento irregular de água.

A partir da análise dos dados de notificação da Vigilância em Saúde e das informações coletadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) durante visitas domiciliares, a equipe decidiu utilizar ferramentas de estratificação de risco para qualificar o planejamento das ações no território.

Inicialmente, foi construído um MAPA DE CALOR, considerando:

A análise evidenciou três microáreas classificadas como de alto risco (cor vermelha), concentrando maior número de casos e condições ambientais desfavoráveis.

Paralelamente, a equipe aplicou a TORRE DE RISCO para classificação das famílias, identificando:

Essas famílias foram classificadas como de maior risco para agravamento.

Ações realizadas pela equipe (integração APS + VS)

A partir da estratificação, foram definidas ações integradas:

Clique nos botões para visualizar o conteúdo.

Resultados observados

Após quatro semanas de intervenção:

Este caso evidencia que a estratificação de risco, quando utilizada de forma integrada entre APS e VS, permite:

Identificar prioridades no território.
Organizar o processo de trabalho das equipes.
Direcionar recursos de forma mais equitativa.
Qualificar a resposta frente a agravos.
Fortalecer a APS como coordenadora do cuidado.

Para saber mais sobre a estratificação de risco na APS, o uso de ferramentas para territorialização, o planejamento de visitas domiciliares e outras estratégias relacionadas à organização das ações no território, acesse as demais disciplinas deste módulo e consulte os materiais disponíveis.

Na prática!

Estudo de caso: utilização da estratificação de risco no planejamento de ações no território

Inicialmente, foi construído um MAPA DE CALOR, considerando:

A análise evidenciou três microáreas classificadas como de alto risco (cor vermelha), concentrando maior número de casos e condições ambientais desfavoráveis.

Paralelamente, a equipe aplicou a TORRE DE RISCO para classificação das famílias, identificando:

Essas famílias foram classificadas como de maior risco para agravamento.

Ações realizadas pela equipe (integração APS + VS)

A partir da estratificação, foram definidas ações integradas:

Clique nos botões para visualizar o conteúdo.

Resultados observados

Após quatro semanas de intervenção:

Este caso evidencia que a estratificação de risco, quando utilizada de forma integrada entre APS e VS, permite:

Identificar prioridades no território.
Organizar o processo de trabalho das equipes.
Direcionar recursos de forma mais equitativa.
Qualificar a resposta frente a agravos.
Fortalecer a APS como coordenadora do cuidado.

#Fica a dica!

Assim como uma orquestra precisa de organização, sintonia e definição de prioridades para produzir uma apresentação harmoniosa, a estratificação de risco auxilia as equipes de saúde na identificação das principais vulnerabilidades e necessidades do território.

Na prática, ela permite reconhecer grupos e famílias que necessitam de maior acompanhamento, organizar o processo de trabalho das equipes, planejar visitas domiciliares, monitorar agravos e direcionar ações de promoção, de prevenção e de cuidado de forma mais qualificada.

Quando utilizada de forma integrada entre APS e VS, também contribui para o uso mais adequado dos recursos, para a priorização das ações no território e para o fortalecimento do cuidado integral à população.

Vigilância Ambiental nos territórios

Nessa temática, abordaremos a importância da Vigilância em Saúde Ambiental como parte do cuidado integral e da coordenação do cuidado no território, especialmente junto aos grupos prioritários.

Sua atuação envolve a identificação de riscos ambientais, a orientação das famílias, a articulação com os serviços de vigilância e o desenvolvimento de ações intersetoriais no território.

Para isso, é necessário realizar o monitoramento contínuo de situações de risco, como enchentes, secas, ondas de calor, queimadas e contaminação da água e do ar, utilizando informações epidemiológicas, ambientais e territoriais para definição das prioridades em saúde.

A partir desse monitoramento, os alertas emitidos pela Vigilância em Saúde Ambiental devem ser incorporados ao processo de trabalho da APS, auxiliando no planejamento das ações, na reorganização das agendas e na definição de prioridades assistenciais, principalmente para grupos mais vulneráveis.

Essa integração contribui para o desenvolvimento de ações de prevenção, de promoção e de redução de riscos no território.

Clique aqui e acesse o e-book da disciplina para conhecer algumas ações integradas desenvolvidas no território.

Confira, a seguir, como essas ações materializam-se em um estudo de caso.

Na prática!

Estudo de caso: Vigilância Ambiental no território e organização do cuidado na APS

A equipe de uma Unidade Básica de Saúde identificou aumento de atendimentos relacionados a sintomas de desidratação e agravamento de doenças crônicas em um período de altas temperaturas, além de registros de áreas com acúmulo de água após chuvas recentes.

A partir das informações da Vigilância em Saúde, incluindo alertas sobre condições climáticas, e dos dados coletados pelos Agentes Comunitários de Saúde durante visitas domiciliares, a equipe analisou o território considerando:

A análise evidenciou microáreas com maior concentração de riscos ambientais e população mais vulnerável.

Ações realizadas pela equipe (integração APS + VS)

A partir dessa análise, foram definidas ações integradas:

Clique nos botões para visualizar o conteúdo.

Resultados observados

Este caso evidencia que a Vigilância Ambiental, quando integrada ao processo de trabalho da APS, permite:

Na prática!

Estudo de caso: Vigilância Ambiental no território e organização do cuidado na APS

A análise evidenciou microáreas com maior concentração de riscos ambientais e população mais vulnerável.

Ações realizadas pela equipe (integração APS + VS)

A partir dessa análise, foram definidas ações integradas:

Clique nos botões para visualizar o conteúdo.

Resultados observados

Este caso evidencia que a Vigilância Ambiental, quando integrada ao processo de trabalho da APS, permite:

#Fica a dica!

Assim como em uma orquestra cada músico desempenha uma função específica, a Vigilância em Saúde Ambiental depende da atuação integrada de diferentes áreas e profissionais para proteger a saúde da população.

Nesse contexto, o território funciona como o palco das ações, enquanto os diferentes eixos da Vigilância Ambiental, como água, ar, solo, resíduos e vetores, atuam de forma articulada, conforme os riscos identificados. Já os sistemas de informação, de protocolos e de normativas orientam o planejamento e a organização das ações no território.

Entre as estratégias utilizadas nesse processo, destacam-se a Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Poluentes Atmosféricos (Vigiar), a Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Vigiagua) e o Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua).

Para saber mais sobre essas estratégias, clique aqui e acesse o e-book da disciplina.

Sistemas de Informação e Notificação Compulsória na integração da Vigilância em Saúde e da APS

Quando situações de risco e agravos à saúde são identificados no território, um passo importante é a realização da Notificação Compulsória nos Sistemas de Informação em Saúde (SIS).

Nesse contexto, a informação em saúde é essencial para o planejamento e a tomada de decisão no território. Nesse contexto, os sistemas de informação fortalecem a integração entre VS e APS, permitindo transformar informação em ação no cotidiano das equipes.

Lembre-se:

A Notificação Compulsória é a comunicação obrigatória da suspeita ou da confirmação de doenças, agravos ou eventos de saúde pública. Dependendo do agravo, da doença ou do evento identificado, ela pode ser imediata, semanal ou negativa e deve ser realizada pelos profissionais e serviços de saúde. Esse assunto será estudado com mais profundidade na disciplina 10.

As informações obtidas por meio das notificações são fundamentais para o monitoramento da situação de saúde da população, auxiliando na definição de prioridades e no planejamento das ações de prevenção, de promoção e de cuidado no território.

Confira, a seguir, um caso prático sobre a importância da Notificação Compulsória nas ações de Vigilância em Saúde e APS.

Na prática!

Estudo de caso: tecendo a rede de cuidado – território vivo e alerta

Em um território marcado por desigualdades sociais, a Agente Comunitária de Saúde (ACS) Maria desempenha um papel estratégico ao conhecer a população e identificar situações de vulnerabilidade.

Durante suas visitas domiciliares, Maria percebeu que Clara, uma mulher de 28 anos que vivia com a mãe, o marido e dois filhos, apresentava comportamento retraído. Ao retornar à UBS, compartilhou a situação com a enfermeira de sua equipe, Juliana.

Em outra ocasião, Clara acompanhou a sua mãe, Conceição, até a Unidade de Saúde. Durante a consulta, a enfermeira aproveitou a oportunidade para avaliar também o estado de saúde de Clara.

Juliana observou que ela evitava contato visual e demonstrava dor ao se movimentar durante o exame físico. Ao identificar hematomas em diferentes estágios de cicatrização, a enfermeira buscou criar um ambiente acolhedor e de confiança, favorecendo a escuta qualificada.

Diante desse espaço seguro, Clara revelou que as lesões eram decorrentes de agressões praticadas por seu companheiro. Juliana acolheu o relato sem julgamentos e explicou a importância da Notificação Compulsória nesses casos.

Embora Clara tenha demonstrado receio, a enfermeira esclareceu que a notificação não se trata de uma denúncia policial, mas de um instrumento sigiloso, cujas informações são protegidas por lei e utilizadas exclusivamente para fins de vigilância e de planejamento em saúde.

Como enfermeira da UBS, Juliana compreende que a NC é uma de suas atribuições e constitui etapa essencial do processo de trabalho em saúde. Assim, realizou o preenchimento da Ficha de Notificação Individual de Violência Interpessoal/Autoprovocada, registrando adequadamente todas as informações necessárias.

A situação apresentada demonstra o cuidado em saúde no território como elemento central para a compreensão da articulação entre a APS e a VS, evidenciando como essa integração potencializa a qualificação do cuidado.

Destacam-se o reconhecimento da situação de vulnerabilidade vivenciada por Clara, a clínica ampliada, a Notificação Compulsória como um instrumento de gestão do cuidado, o reconhecimento epidemiológico de grupos vulneráveis, a comunicação ética e a garantia de sigilo, bem como a responsabilidade compartilhada da equipe da UBS frente ao caso de violência.

Após a notificação, a equipe não deve encerrar o caso, tampouco reduzi-lo a um dado estatístico, mas organizar as ações de cuidado. Assim, podem ser citadas como exemplo:

Apresentação e encaminhamento da usuária à Sala Lilás.
Investigação epidemiológica, com vistas à compreensão das circunstâncias que desencadearam a violência.
Articulações com serviços da rede intersetorial para ofertas de proteção e de segurança.
Articulações intrassetoriais.
Planejamento do cuidado com a equipe multiprofissional.
Educação em saúde.

Adicionalmente, é importante compreender que a notificação de violência interpessoal/autoprovocada não constitui competência exclusiva do profissional da enfermagem, devendo ser realizada por qualquer profissional de saúde.

Esse processo deve ser conduzido com base em princípios éticos, prezando pelo sigilo das informações e a construção do vínculo com o usuário.

No âmbito epidemiológico, a notificação possibilita a compreensão da realidade do território e subsidia a formulação de políticas públicas; no âmbito do cuidado, permite o alerta para o acionamento da rede de proteção, contribuindo para a qualificação da assistência e para a realização de intervenções oportunas.

Na prática!

Estudo de caso: tecendo a rede de cuidado – território vivo e alerta

Em outra ocasião, Clara acompanhou a sua mãe, Conceição, até a Unidade de Saúde. Durante a consulta, a enfermeira aproveitou a oportunidade para avaliar também o estado de saúde de Clara.

Após a notificação, a equipe não deve encerrar o caso, tampouco reduzi-lo a um dado estatístico, mas organizar as ações de cuidado. Assim, podem ser citadas como exemplo:

Apresentação e encaminhamento da usuária à Sala Lilás.
Investigação epidemiológica, com vistas à compreensão das circunstâncias que desencadearam a violência.
Articulações com serviços da rede intersetorial para ofertas de proteção e de segurança.
Articulações intrassetoriais.
Planejamento do cuidado com a equipe multiprofissional.
Educação em saúde.

Esse processo deve ser conduzido com base em princípios éticos, prezando pelo sigilo das informações e a construção do vínculo com o usuário.

#Fica a dica!

As NC realizadas na APS e nos demais serviços da Rede de Atenção à Saúde (RAS) vão além de uma obrigação burocrática. Elas representam um importante alerta para que Vigilância em Saúde, gestão e equipes do território possam atuar de forma integrada.

Na analogia com a orquestra, a APS muitas vezes inicia a “melodia”, por estar mais próxima da população e identificar precocemente agravos, surtos e situações de risco. A partir da notificação, outros serviços e vigilâncias podem atuar de forma articulada, permitindo uma resposta mais oportuna, organizada e integrada no território.

Na próxima temática, veremos como essas ações também podem ser aplicadas no contexto da Saúde do Trabalhador, ampliando a capacidade de promoção, de prevenção e de cuidado nos territórios.

Saúde do Trabalhador

A Saúde do Trabalhador é um campo da saúde pública voltado à promoção, à proteção, à vigilância e à recuperação da saúde das pessoas em relação às condições em que vivem e trabalham.

Na APS, identificar a ocupação, as condições de trabalho e os possíveis riscos ocupacionais faz parte do cuidado integral, contribuindo para a prevenção de agravos, a Promoção da Saúde e a identificação de situações que exigem atuação da Vigilância em Saúde.

Nesse contexto, o trabalho deve ser compreendido como um importante determinante da saúde, capaz de influenciar o adoecimento, a qualidade de vida e as condições de bem-estar da população.

O acompanhamento da saúde dos trabalhadores envolve a identificação de situações de risco presentes nos territórios e nos diferentes processos de trabalho.

Entre os agravos e situações que podem estar relacionados ao trabalho, destacam-se:

acidentes de trabalho;
exposição a produtos químicos;
exposição ao calor excessivo;
problemas respiratórios relacionados ao ambiente laboral;
lesões por esforços repetitivos;
sofrimento e adoecimento mental relacionados ao trabalho.

Nesse contexto, a integração entre APS e VS permite identificar precocemente agravos, realizar notificações quando necessárias, investigar possíveis relações entre trabalho e adoecimento e planejar ações de prevenção, de promoção e de proteção dos trabalhadores.

Clique aqui para acessar o e-book da disciplina e conhecer mais sobre a atuação da APS e da Vigilância em Saúde na Saúde do Trabalhador.

Na prática!

Estudo de caso: saúde do trabalhador no contexto da APS

A equipe de Saúde da Família da UBS do território começa a perceber no dia a dia dos atendimentos uma situação em comum entre alguns usuários que chegam com queixas no atendimento: na maioria dos casos são homens jovens, na faixa etária entre 20 e 40 anos, tendo como queixa principal dor nas costas, irritações na pele das mãos e, às vezes, falta de ar leve. Alguns casos deram entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e foram encaminhados para acompanhamento na UBS.

Durante um desses atendimentos no consultório de enfermagem, João, de 28 anos, contou que trabalhava em um lava-jato da região. Disse que passava o dia inteiro em pé, usando produtos fortes para limpar carros, quase sempre sem luvas, porque nunca se acostumou a usá-las e, às vezes que as usou, achou que atrapalhou o serviço dele.

A enfermeira teve a curiosidade de perguntar mais sobre o trabalho do João, e percebeu que aquela situação não era um caso isolado – outros usuários atendidos tinham histórias muito parecidas.

Na reunião de equipe, a enfermeira relatou a situação observada e sobre a necessidade de que toda a equipe padronizasse perguntas para conhecer melhor a situação de trabalho dos usuários que buscavam a UBS. Uma pergunta simples foi: com o que você trabalha?

As respostas começaram a revelar um padrão de atividades, dentre elas foi levantado um número expressivo de usuários que trabalhavam em lava-jatos informais naquele bairro e nos arredores, com as mesmas condições de exposição aos produtos químicos sem Equipamentos de Proteção Individual (EPI), água, esforço físico repetitivo e longas jornadas de trabalho.

Na reunião de equipe, os profissionais discutiram sobre esses casos e decidiram tratar além dos sintomas que eram a queixa principal, e passaram a considerar o trabalho como parte central do cuidado. Assim, todos os profissionais passaram a registrar a ocupação dos usuários no prontuário e a relacionar as queixas com as condições de trabalho.

A equipe multiprofissional passou a apoiar nas orientações complementares ao tratamento, como forma de prevenção e de Promoção da Saúde, com foco nas temáticas sobre proteção da pele, pausas no trabalho e uso de equipamentos de proteção. Além disso, incluíram esses usuários nas atividades da Academia da Saúde do Bairro, nos grupos de caminhada e, em alguns casos, nos serviços de fisioterapia da Rede local.

A equipe de Vigilância em Saúde fez o matriciamento dos casos com orientações das situações que necessitavam notificar e investigar. Com o trabalho conjunto da Vigilância e equipe da Saúde da Família, decidiram mapear os lava-jatos do território e buscaram apoio do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) da região, o qual contribuiu com orientações técnicas e apoiou uma visita conjunta a alguns locais de trabalho.

A partir dessa articulação, foi elaborado um plano de ação para desenvolver intervenções no território, como rodas de conversa com trabalhadores, orientações sobre riscos ocupacionais e uso de equipamentos de proteção, além de diálogo com responsáveis pelos estabelecimentos.

Esse caso convida você a refletir sobre sua prática cotidiana:

Você investiga as condições de trabalho dos usuários durante os atendimentos?
Consegue identificar possíveis relações entre o trabalho e o adoecimento?
Tem realizado as notificações dos agravos relacionados ao trabalho?
Tem articulado suas ações com a Vigilância em Saúde e com o CEREST?
Consegue apontar outras situações semelhantes que podem estar presentes em seu território?

Na prática!

Estudo de caso: saúde do trabalhador no contexto da APS

A enfermeira teve a curiosidade de perguntar mais sobre o trabalho do João, e percebeu que aquela situação não era um caso isolado – outros usuários atendidos tinham histórias muito parecidas.

Esse caso convida você a refletir sobre sua prática cotidiana:

Você investiga as condições de trabalho dos usuários durante os atendimentos?
Consegue identificar possíveis relações entre o trabalho e o adoecimento?
Tem realizado as notificações dos agravos relacionados ao trabalho?
Tem articulado suas ações com a Vigilância em Saúde e com o CEREST?
Consegue apontar outras situações semelhantes que podem estar presentes em seu território?

#Fica a dica!

Na analogia com a orquestra, os trabalhadores são os músicos, o ambiente de trabalho corresponde ao espaço onde a música acontece e a gestão atua como regente, organizando os processos e criando condições para uma boa execução.

Quando os instrumentos estão desgastados, o ritmo é excessivo ou a acústica é inadequada, a qualidade da apresentação é comprometida.

Da mesma forma, riscos ocupacionais, sobrecarga e condições inadequadas de trabalho podem impactar a saúde dos trabalhadores e a qualidade do cuidado ofertado à população.

Por isso, promover e proteger a saúde dos trabalhadores é garantir que a orquestra continue tocando de forma segura, harmoniosa e sustentável.

Promoção da Saúde

A Promoção da Saúde envolve um conjunto de ações voltadas à melhoria da qualidade de vida da população, atuando sobre os fatores sociais, ambientais e econômicos que influenciam a saúde.

Nesse contexto, a atuação vai além da prevenção de doenças, envolvendo a articulação entre diferentes setores, a participação da comunidade e a integração com a VS para identificar vulnerabilidades, monitorar riscos e planejar ações mais efetivas no território.

Na prática, a Promoção da Saúde materializa-se por meio de diferentes estratégias desenvolvidas na APS e em parceria com outros setores, contribuindo para a melhoria das condições de vida da população.

Clique nas setas para visualizar alguns exemplos de ações de Promoção em Saúde:

Atividade física e práticas corporais

A promoção da atividade física é uma importante estratégia para melhorar a qualidade de vida e prevenir doenças, como hipertensão, diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares.

Além do setor saúde, essa ação envolve áreas (educação, esporte, lazer, mobilidade urbana e urbanismo, por exemplo) que ampliam as oportunidades para a população incorporar práticas corporais no cotidiano.

Exemplos de iniciativas:

Saúde e educação: Programa Saúde na Escola (PSE)

O Programa Saúde na Escola (PSE) integra os setores da saúde e da educação para promover a saúde e o desenvolvimento integral dos estudantes.

As ações são planejadas de acordo com as necessidades do território e podem abordar temas como:

alimentação saudável;
atividade física;
vacinação;
saúde mental;
prevenção das violências;
prevenção ao uso de álcool, tabaco e outras drogas;
saúde ambiental.

Além das atividades educativas, o acompanhamento dos indicadores permite identificar riscos e orientar ações de Vigilância em Saúde no ambiente escolar.

Alimentação saudável e prevenção da obesidade

A promoção da alimentação adequada e saudável é uma estratégia essencial para prevenir doenças e melhorar a qualidade de vida da população.

Nesse contexto, o Guia Alimentar para a População Brasileira orienta ações voltadas à segurança alimentar e nutricional, incentivando escolhas alimentares mais saudáveis e a redução dos fatores de risco associados ao sobrepeso e à obesidade.

As equipes de saúde podem desenvolver ações educativas, grupos de acompanhamento e atividades intersetoriais voltadas à alimentação saudável no território.

Prevenção e controle do tabagismo

O tabagismo é um importante fator de risco para diversas doenças crônicas, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias.

Por isso, o SUS desenvolve ações de Promoção da Saúde e de apoio à cessação do tabagismo por meio do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT).

Entre as estratégias utilizadas estão:

Essas iniciativas fortalecem a autonomia dos usuários e contribuem para a melhoria da qualidade de vida.

Atividade física e práticas corporais

A promoção da atividade física é uma importante estratégia para melhorar a qualidade de vida e prevenir doenças, como hipertensão, diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares.

Exemplos de iniciativas:

Saúde e educação: Programa Saúde na Escola (PSE)

O Programa Saúde na Escola (PSE) integra os setores da saúde e da educação para promover a saúde e o desenvolvimento integral dos estudantes.

As ações são planejadas de acordo com as necessidades do território e podem abordar temas como:

alimentação saudável;
atividade física;
vacinação;
saúde mental;
prevenção das violências;
prevenção ao uso de álcool, tabaco e outras drogas;
saúde ambiental.

Além das atividades educativas, o acompanhamento dos indicadores permite identificar riscos e orientar ações de Vigilância em Saúde no ambiente escolar.

Alimentação saudável e prevenção da obesidade

A promoção da alimentação adequada e saudável é uma estratégia essencial para prevenir doenças e melhorar a qualidade de vida da população.

As equipes de saúde podem desenvolver ações educativas, grupos de acompanhamento e atividades intersetoriais voltadas à alimentação saudável no território.

Prevenção e controle do tabagismo

O tabagismo é um importante fator de risco para diversas doenças crônicas, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias.

Por isso, o SUS desenvolve ações de Promoção da Saúde e de apoio à cessação do tabagismo por meio do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT).

Entre as estratégias utilizadas estão:

Essas iniciativas fortalecem a autonomia dos usuários e contribuem para a melhoria da qualidade de vida.

Na prática!

Estudo de caso: saúde e escola construindo um território saudável

A equipe de Saúde da Família, ao analisar o relatório de vacinas em atraso, resolveu buscar ajuda das escolas no bairro. Em contato com a direção da escola, ficaram surpresos com informações relatadas pela equipe de educação, que não eram do conhecimento da eSF, como adolescentes com queixas de ansiedade, aumento de casos de sobrepeso e relatos frequentes de conflitos interpessoais.

Além disso, a equipe, em articulação com a VS, passou a considerar outros dados do território escolar, como registros de agravos, fatores de risco e informações epidemiológicas, ampliando a compreensão das necessidades de saúde dos estudantes.

Diante disso, a equipe de saúde perguntou à direção da escola: e se olharmos para esse problema juntos?

A escola já havia aderido ao Programa Saúde na Escola, no entanto, as ações estavam restritas a palestras pontuais para cumprimento do calendário de atividades. Faltava um planejamento integrado entre saúde e educação. Para iniciar esse planejamento, a UBS e a escola organizaram um espaço de escuta e de planejamento coletivo. Participaram desse profissionais de saúde, professores, coordenação pedagógica e, em alguns momentos, representantes dos estudantes.

Nesse processo, a Vigilância em Saúde contribuiu com a análise de dados e a identificação de riscos no território, apoiando a definição de prioridades e orientando as ações a partir de evidências.

As prioridades foram definidas, considerando as necessidades dos estudantes e a análise epidemiológica realizada no território.

Nesse sentido, as ações integraram o calendário escolar e foram desenvolvidas de forma articulada com a equipe de saúde e familiares.

foram realizadas rodas de conversa com estudantes;
professores participaram das discussões, fortalecendo estratégias para lidar com conflitos no cotidiano escolar; a equipe da UBS, junto a professores, desenvolveu atividades práticas, integrando o tema às aulas;
a equipe de enfermagem, de técnico de enfermagem e de ACS organizou momentos na escola para avaliação da situação vacinal, aplicação de vacina e orientações às famílias;
os Agentes de Combate às Endemias envolveram os estudantes na identificação de possíveis focos de mosquito, estimulando o protagonismo dos jovens no cuidado com o território;
a escola e a UBS promoveram encontros com responsáveis dos alunos, fortalecendo o vínculo e ampliando o cuidado para além dos muros institucionais.

De forma complementar, a VS apoiou o monitoramento contínuo das ações, contribuindo com a identificação de tendências, a emissão de alertas e o acompanhamento dos agravos no território, permitindo ajustes no planejamento e maior direcionamento das intervenções.

Com esse planejamento, a UBS passou a compreender melhor o contexto escolar dos usuários e a escola passou a reconhecer a saúde como parceira no processo educativo.

Em síntese, a integração entre APS, a VS e a escola, no âmbito do território, fortaleceu a capacidade de resposta às necessidades da população, especialmente do público infantojuvenil.

Essa articulação intersetorial qualificou o planejamento das ações, o monitoramento dos riscos e favoreceu a tomada de decisão, além de consolidar a APS como coordenadora do cuidado e articuladora das ações na Rede de Atenção à Saúde.

Na prática!

Estudo de caso: saúde e escola construindo um território saudável

Diante disso, a equipe de saúde perguntou à direção da escola: e se olharmos para esse problema juntos?

As prioridades foram definidas, considerando as necessidades dos estudantes e a análise epidemiológica realizada no território.

Nesse sentido, as ações integraram o calendário escolar e foram desenvolvidas de forma articulada com a equipe de saúde e familiares.

foram realizadas rodas de conversa com estudantes;
professores participaram das discussões, fortalecendo estratégias para lidar com conflitos no cotidiano escolar; a equipe da UBS, junto a professores, desenvolveu atividades práticas, integrando o tema às aulas;
a equipe de enfermagem, de técnico de enfermagem e de ACS organizou momentos na escola para avaliação da situação vacinal, aplicação de vacina e orientações às famílias;
os Agentes de Combate às Endemias envolveram os estudantes na identificação de possíveis focos de mosquito, estimulando o protagonismo dos jovens no cuidado com o território;
a escola e a UBS promoveram encontros com responsáveis dos alunos, fortalecendo o vínculo e ampliando o cuidado para além dos muros institucionais.

Com esse planejamento, a UBS passou a compreender melhor o contexto escolar dos usuários e a escola passou a reconhecer a saúde como parceira no processo educativo.

Em síntese, a integração entre APS, a VS e a escola, no âmbito do território, fortaleceu a capacidade de resposta às necessidades da população, especialmente do público infantojuvenil.

#Fica a dica!

A Promoção da Saúde deve estar presente no planejamento, na execução e na avaliação das ações desenvolvidas no território.

Para acompanhar os resultados dessas ações, as equipes podem utilizar indicadores como:

número de usuários acompanhados pelo SISVAN;
participação em grupos educativos;
prevalência de sobrepeso e obesidade;
aleitamento materno exclusivo até os 6 meses;
adesão da população às ações comunitárias.

O monitoramento desses indicadores permite identificar avanços, reconhecer desafios e qualificar continuamente as ações desenvolvidas pela APS e pela VS.

Monitoramento da Produção de Saúde sob a perspectiva da Vigilância em Saúde no território

Como observamos até aqui, a Vigilância em Saúde (VS) tem entre seus principais objetivos monitorar e avaliar fatores que influenciam a saúde da população, buscando identificar riscos e orientar ações no território.

Nesse contexto, o monitoramento da produção de saúde envolve o acompanhamento contínuo das ações, serviços e resultados em saúde, articulando informações epidemiológicas, assistenciais, ambientais e sociais para apoiar o planejamento e a tomada de decisão na APS.

Na prática, esse monitoramento envolve a análise contínua de indicadores relacionados a:

notificações de agravos;
acompanhamento de doenças crônicas;
cobertura vacinal;
indicadores nutricionais;
produção das equipes de saúde;
eventos ambientais.

Esses indicadores permitem acompanhar as condições de saúde da população, avaliar os resultados das ações desenvolvidas e apoiar a organização do processo de trabalho das equipes no território.

Nesse contexto, a análise dos indicadores deve ir além da descrição dos dados, auxiliando na identificação de tendências, vulnerabilidades e prioridades em saúde no território.

Essas informações contribuem para:

A seguir, acompanhe um exemplo de como o monitoramento em saúde contribui para a identificação de prioridades e o planejamento das ações no território.

Na prática!

Estudo de caso: monitoramento ampliado de indicadores para qualificação do cuidado no território

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde (APS), responsável por um território com aproximadamente 5.000 pessoas adscritas, realizava o monitoramento rotineiro de indicadores vinculados à APS, como cobertura vacinal, acompanhamento de pessoas com hipertensão e diabetes e produção de atendimentos.

Apesar de apresentar bom desempenho nesses indicadores, a equipe observava aumento da demanda por atendimentos de urgência, além de relatos frequentes de agravamento de condições de saúde, especialmente em pessoas idosas.

Diante disso, em articulação com a Vigilância em Saúde, a equipe decidiu ampliar a análise dos indicadores do território, incorporando informações epidemiológicas e de morbimortalidade.

Análise do território

A partir da integração de diferentes fontes de dados, foram identificados:

Aumento das internações por doenças cardiovasculares, especialmente Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Maior mortalidade entre pessoas idosas em comparação à média municipal.
Presença de casos recorrentes de doenças respiratórias em determinadas microáreas.
Registros de agravos relacionados ao trabalho em população vinculada à atividade agrícola.

A análise evidenciou que esses riscos não estavam sendo captados de forma suficiente pelos indicadores tradicionais da APS.

Ações realizadas pela equipe (integração APS + VS)

Com base nos achados, a equipe organizou um plano de ação integrado:

Clique nos botões para visualizar o conteúdo.

Resultados observados

Após a implementação das ações, observou-se:

Melhoria na identificação precoce de pessoas em risco.
Maior organização do processo de trabalho da equipe.
Ampliação da integração entre APS e VS.
Maior direcionamento das ações para grupos vulneráveis.
Qualificação do planejamento baseado em evidências.

Este caso evidencia que o monitoramento da produção de saúde, quando realizado de forma ampliada e integrada à Vigilância em Saúde, permite identificar riscos que não são captados apenas pelos indicadores tradicionais da APS.

Além disso, reforça o papel da APS como coordenadora do cuidado no território, utilizando informações qualificadas para planejar ações mais efetivas, equitativas e oportunas.

Na prática!

Estudo de caso: monitoramento ampliado de indicadores para qualificação do cuidado no território

Diante disso, em articulação com a Vigilância em Saúde, a equipe decidiu ampliar a análise dos indicadores do território, incorporando informações epidemiológicas e de morbimortalidade.

Análise do território

A partir da integração de diferentes fontes de dados, foram identificados:

Aumento das internações por doenças cardiovasculares, especialmente Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Maior mortalidade entre pessoas idosas em comparação à média municipal.
Presença de casos recorrentes de doenças respiratórias em determinadas microáreas.
Registros de agravos relacionados ao trabalho em população vinculada à atividade agrícola.

A análise evidenciou que esses riscos não estavam sendo captados de forma suficiente pelos indicadores tradicionais da APS.

Ações realizadas pela equipe (integração APS + VS)

Com base nos achados, a equipe organizou um plano de ação integrado:

Clique nos botões para visualizar o conteúdo.

Resultados observados

Após a implementação das ações, observou-se:

Melhoria na identificação precoce de pessoas em risco.
Maior organização do processo de trabalho da equipe.
Ampliação da integração entre APS e VS.
Maior direcionamento das ações para grupos vulneráveis.
Qualificação do planejamento baseado em evidências.

Além disso, reforça o papel da APS como coordenadora do cuidado no território, utilizando informações qualificadas para planejar ações mais efetivas, equitativas e oportunas.

#Fica a dica!

Assim como uma orquestra precisa manter seus instrumentos afinados durante toda a apresentação, o monitoramento dos indicadores de saúde permite que profissionais e gestores acompanhem continuamente o funcionamento das ações no território.

Na prática, os indicadores ajudam a identificar necessidades de ajuste, reorganizar prioridades e qualificar o planejamento das ações da APS e da VS, contribuindo para um cuidado mais integral, resolutivo e alinhado às necessidades da população.

Finalizando

Ao longo desta disciplina, vimos que a integração entre a Atenção Primária à Saúde (APS), a Vigilância em Saúde (VS) e a Promoção da Saúde é fundamental para compreender as necessidades do território, planejar ações, priorizar grupos mais vulneráveis e fortalecer o cuidado à população.

O uso de dados, indicadores, sistemas de informação, estratificação de risco e estratégias de Promoção da Saúde permite transformar informações em decisões e decisões em ações que contribuem para a melhoria das condições de vida e de saúde da comunidade.

Retomando a analogia utilizada ao longo do percurso, produzir saúde é como conduzir uma grande orquestra: diferentes profissionais, serviços, informações e ações precisam atuar de forma integrada e harmoniosa para alcançar os melhores resultados. Quando APS, Vigilância em Saúde, gestão e comunidade trabalham em sintonia, torna-se possível promover um cuidado mais integral, resolutivo e alinhado às necessidades do território.

Sendo assim, esperamos que os conhecimentos construídos nesta disciplina contribuam para qualificar sua prática profissional e fortalecer sua atuação no SUS.

Continue sua trajetória formativa!

Para alcançar um bom desempenho nos estudos, é fundamental acessar e utilizar todos os recursos didáticos disponibilizados na disciplina. Nesse sentido, recomendamos que você:

inicie assistindo à teleaula, que introduz os conceitos centrais conectando teoria, prática profissional e a realidade nos serviços de saúde;
explore a aula interativa, onde estão destacados os pontos relevantes do conteúdo, clicando em todos os elementos interativos clicáveis;
realize a leitura do e-book, ele reúne os fundamentos teóricos que orientam a prática discutida na disciplina;
consulte os materiais complementares para aprofundar sua compreensão sobre os temas estudados;
por fim, realize a atividade avaliativa proposta, composta por questões objetivas. Você poderá realizá-la em até três tentativas, sendo considerada a maior nota obtida.

Até a próxima disciplina!

FICHA TÉCNICA

Coordenação-geral:
Ana Cláudia Cardozo Chaves – SAPS/MS
Ana Luiza Ferreira Rodrigues Caldas – SAPS/MS
Ana Paula Neves Marques de Pinho – A.C. Camargo
Cristiane Martins Pantaleão – CONASEMS
Hisham Mohamad Hamida – CONASEMS
Mauro Junqueira – CONASEMS
Verônica Savatin Wottrich – CONASEMS

Coordenação técnica e pedagógica:
Beatriz Zocal da Silva – SAPS/MS
Jacirene Gonçalves Lima Franco – SAPS/MS
Kelly Cristina Santana – CONASEMS
Maria da Penha Marques Sapata – CONASEMS
Marta de Sousa Lima – CONASEMS
Patricia da Silva Campos – CONASEMS
Soane Cristina Almeida dos Santos – CONASEMS
Thaís Coutinho de Oliveira – SAPS/MS
Valdívia França Marçal – CONASEMS

Elaboração de Conteúdo:
Robsmeire Calvo Melo Zurita
Jacirene Gonçalves Lima Franco
Kessia Pereira Duarte Lopes
Samara Carolina Rodrigues
Wesley de Sousa Moura

Designer Educacional:
Gustavo Henrique Faria Barra – CONASEMS

Coordenação de Desenvolvimento Web e Gráfico:
Cristina Perrone – CONASEMS

Desenvolvimento Web:
Alexandre Itabayana – CONASEMS
Caroline Boaventura – CONASEMS

Projeto Gráfico e Design de Experiência:
Ygor Baeta Lourenço – CONASEMS

Ilustração:
Lucas Corrêa Mendonça – CONASEMS

Revisão Linguística:
Aline Almeida – CONASEMS

Imagens:
Fototeca do CONASEMS
Flickr CONASEMS
Flickr Ministério da Saúde
Flickr Secretaria de Saúde do Distrito Federal
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